Introduction et justification 

La mise en œuvre des politiques publiques de santé en Afrique subsaharienne francophone souffre d’un paradoxe fondamental : malgré une rhétorique politique souvent ambitieuse, les résultats au niveau des populations restent faibles. Les intentions formulées dans les plans stratégiques et les documents politiques ne se traduisent que rarement en changements tangibles dans les services, les comportements des professionnels de santé ou les indicateurs sanitaires. Cet écart fragilise la confiance entre les décideurs, les prestataires et les populations, mine le contrat social, et rend la gouvernance du système de santé plus difficile à exercer.

Ce cours se propose de faire de cette problématique un objet central d’analyse. En s’appuyant sur des outils théoriques et des exemples concrets, il permet aux participants de déconstruire les processus de mise en œuvre, d’en identifier les points de blocage, et d’imaginer des pistes pour les rendre plus cohérents, stratégiques et inclusifs. La mise en œuvre est abordée non comme une simple exécution technique, mais comme un processus politique, social et institutionnel complexe, dans lequel interagissent divers acteurs aux logiques parfois contradictoires.

Public cible

Le cours s’adresse aux décideurs politiques, cadres techniques des ministères de la santé, responsables de programmes, chercheurs en sciences sociales appliquées à la santé, représentants d’organisations communautaires, et acteurs de la société civile.

 Approche pédagogique

Il s’appuie sur des études de cas provenant de différents pays de la région, des simulations de décisions politiques, et des travaux dirigés d’analyse de politiques existantes.

Modules du cours

♦ La théorie de la mise en œuvre et ses implications pratiques

♦ L’analyse des écarts entre conception et exécution des politiques

♦ L’étude des facteurs institutionnels, politiques, comportementaux et contextuels qui influencent la mise en œuvre

♦ La conception d’approches stratégiques et adaptatives de pilotage des politiques

Objectifs d’apprentissage attendus

Les participants apprendront à :

♦ identifier les conditions de réussite et d’échec d’une mise en œuvre

♦ documenter les pratiques réelles sur le terrain

♦ formuler des recommandations utiles pour ajuster les politiques en cours