Du 1er au 4 septembre 2026, à Dangbo, les membres des comités d’audit du Centre hospitalier universitaire départemental de l’Ouémé et du Plateau (CHUD-OP) ont été formés à l’approche Qapitalise et à sa plateforme digitale, eQapitalise (https://app.eqap.net/). Une formation conduite par le Centre de recherche en reproduction humaine et en démographie (CERRHUD), avec l’appui technique et financier du Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA).
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- Un décès maternel ou néonatal examiné ne sert à quelque chose que si l’analyse débouche sur un changement de pratique. C’est ce passage — du constat à l’action — que la formation avait pour objet d’outiller.
- Pendant quatre jours, médecins, sages-femmes, pédiatres et responsables de la qualité ont appliqué, sur des cas réels tirés de leurs propres pratiques, le cycle d’apprentissage en sept étapes de l’approche : identifier une situation d’apprentissage et clarifier les standards applicables, décrire sans juger ce qui a réellement été fait, comparer ce qui a été fait aux normes, identifier les écarts chercher les causes de l’écart, analyser les causes et formuler des recommandations, documenter et réévaluer. Une situation d’apprentissage n’est d’ailleurs pas uniquement un décès : l’approche examine aussi les échappées belles et les succès, dont on apprend tout autant.
- C’est à la quatrième étape que le modèle de l’iceberg entre en jeu. Sous l’événement visible se tiennent trois niveaux de causes : les tendances, qui révèlent pour qui, quand et où le fait se répète ; les structures — organisation du service, circuits, règles, ressources — qui facilitent ces répétitions ; et, tout au fond, les modèles mentaux, ces croyances et ces allants de soi partagés par l’équipe, ce qu’elle tient pour normal, acceptable et parfois indiscutable. Ce dernier niveau explique pourquoi les structures tiennent. Une recommandation qui ne l’atteint pas se dilue en quelques semaines.
- La plateforme eQapitalise garde ensuite la trace de chaque situation d’apprentissage, chaque engagement, de son responsable et de son échéance — la redevabilité étant l’un des sept principes de l’approche. L’accompagnement ne s’arrête pas à ces quatre jours : un dispositif d’accompagnement couvre les 90 jours qui suivent, le temps que les acquis s’installent dans le fonctionnement ordinaire des comités.
- Inscrite dans la surveillance des décès maternels et périnatals et riposte (SDMPR), la démarche poursuit un objectif simple : faire de chaque revue non pas un exercice de compte rendu, mais un levier d’amélioration continue de la qualité des soins offerts aux mères et aux nouveau-nés.